IBS deler symptomer med andre gastrointestinale tilstande og kan nogle gange forveksles med en vifte af andre sygdomme og lidelser, inklusive intolerance overfor bestemte fødevarer, fødevareallergi, irritabel tarmsygdom (IBD), cøliaki, glutenallergi, angst, depression og endda mave- eller tarmkræft.

Klinikere ved hvordan man giver den rette diagnose, og det er vigtigt at få den rette diagnose for at starte den rette behandling. Selv hvis svære lidelser deler flere symptomer, såsom smerter, oppustethed, diarré, kvalme, hovedpine og forstoppelse, så er der typisk andrkliniske tegn der kan bruges til at skelne mellem f.eks. inflammation og andre fysiske tegn.

IBS-patienter bliver typisk velinformerede når det gælder gastrointestional patologi, men IBS bør diagnosticeres af en læge. Du kan finde en opsummering af fødevareintolerancer og fødevareallergier der kan have ligheder med IBS nedenunder.

Fødevareintolerance og fødevareallergi

Der dukker flere og flere dyre produkter op på hylderne i supermarkedet til folk med forskellige fødevareallergier eller -intolerancer. Her er en opsummering af de mest almindelige former for fødevareallegier og -intolerancer, hvordan de adskiller sig, og hvordan de kan påvirke maven og tarmene gennem f.eks. mavesmerter, oppustet mave og lignende.

Ca. 5-10% af verdens befolkning, inklusive børn og voksne, menes at lide af en form af allergi eller ikke-allergisk hypersensitvitet overfor visse madvarer. Madvarer der oftest forårsager allergi eller intolerance inkluderer mælk, fisk, skaldyr, æg, bælgfrugter (f.eks. jordnødder og soja), nødder, frø og hvede.

Allergier

En allergi er en uønsket immunreaktion. Vores immunsystemer, som beskytter os mod sygdomsfremkaldende bakterier, virusser og andre ting begynder pludselig at reagere stærkt imod harmløse substanser. Disse reaktioner kaldes allergier (allergi-forårsagende substanser). Allergier kan typisk inddeles i to grupper – lgE-medierede og ikke-lgE-medierede allergier.

lgE-medieret allergi

lgE-medieret allergi, som er den mest almindelige form for fødevareallergi, skaber en omgående reaktion der vare mellem få sekunder og flere timer. I en lgE-medieret allergi, danner og samler kroppen komponenter i immunforsvaret, kendt som lgE-antistoffer, mod ingredienser der findes i mad, som kroppen ikke kan tolerere.

For eksempel, i tilfælde af en jordnøddeallergi vil lgE-antistoffer dannes mod allergener i jordnødder, og i tilfælde af en æggeallergi, dannes der lgE-antistoffer mod proteiner i ægget. Tilstedeværelsen af disse antistoffer i blodet kan føre til en hurtig og kraftfuld reaktion i blodkarrene, f.eks. i øjnene, næsen, halsen, luftrøret eller den gastrointestinale trakt. Reaktionen er ofte hurtig og allergenet forårsager vævet til at blive irriteret og hævet.

Ikke-lgE-medieret allergi

Hos ikke-lgE-medieret allergi, reagerer vores immunforsvar uden at producere disse antistoffer.

Allergener

Allergenet kan være alt der cirkulerer i luften omkring os, såsom pollen, pelsallergi og støvallergi. Men kroppen kan også reagere stærkt på ingredienser, såsom proteiner, der er en naturlig del af vores kost, og forårsager det vi kalder en fødevareallergi.

Visse almindelige fødevareallergier er nøddeallergier, fisk, skaldyrsallergi og æggeallergi. Disse kan forårsage skader eller være livstruende. Symptomer på fødevareallergi opstår omgående efter et måltid, men de kan også dukke op efter få timer eller dage. Det kan især tage længere tid i ikke-lgE-medierede allergiske reaktioner.

Årsager

Det vides ikke præcist hvorfor visse mennesker lider af allergier mens andre ikke gør. De rer dog mange gange en chance for, at folk kan arve og udvikle allergier fra deres patienter. Allergier kan opstå i alle aldre, selvom det er mere normalt at de opstår tidligt i livet.

Nogle gange kan fødevareallergier endda forsvinde med alderen. Visse allergier, såsom jordnøddeallergi og allergi mod skalddyr, der typisk dukker op senere i livet, forsvinder sjældent.

Fødevareintolerence (anden ikke-allergisk hypersensitivitet)

I tilfælde af en ikke-allergisk hypersensitivitet eller fødevareintolerance opstår der ingen respons fra kroppens immunsystem. I stedet forårsager en ingrediens i kosten problemet på andre måder, f.eks. i tilfælde af laktoseintolerance, hvor kroppen ikke kan nedbryde laktose fuldstændig, medfører det lokalt ubehag i fordøjelsessystemet. Det kan også være, at kosten indeholder ingredienser der giver direkte reaktioner der ligner dem man kan få ved allergi. For eksempel kan histaminer, der også udløses i en allergisk reaktion, komme fra indtagelse af bestemte madcarer, såsom ost, makrel, tun og rødvin. Andre ingredienser der kan foråsage hypersensitive reaktioner er acetylsalicylsyre, benzoesyre, azofarvestoffer, sulfitter og antioxidanter.

Symptomer

De mest almindelige symptomer på en allergisk eller ikke-allergisk hypersensitiv reaktion kommer fra den gastrointestinale trakt (kvalme, mavesmerter, diarré. Små børn: Kolik og opkast), huden (udslæt, eksem) eller luftvejene (astma, hoste, slim, løbende næse). Kløe om munden, hævelse (læber og hals) og løbende øjen er også almindeligt. Anafylaktisk (allergisk) chok er sjældent men en livstruende tilstand der kan påvirke folk med allergier. Anafylaktisk chok kræver omgående lægetilsyn og behandling.

Nedenunder har vi samlet nogle eksempler på forskellige fødevareallergier og -intolerancer.

 

Glutenintolerance – Cøliaki

Cøliaki eller glutenintolerance, som det typisk er kendt som, er en sygdom der gør folk sensitive/intolarante overfor gluten og glutenlignende proteiner. Indtagelse af gluten af en glutenintolerant person fører til en immunreaktion der skader tarmenes slimhinder. Børn der lider af glutenintolerance kan lide af vægttab, ildelugtende idarré, etc. Træthed og lavt blodtal er almindeligt hos voksne der påvirkes. Da tarmfunktionen forstyrres af luten, kan ubehandlet glutenintolerance føre til fejlernæring, så en person der lider af cøliaki skal undgå gluten i deres kost resten af lviet. Gluten findes i forskellige kornsorter, såsom hvede, rug og byg, og derfor er der en lang række madvarer med gluten. Der er muligheder for mad uden gluten, som f.eks. er baseret på ris, boghvede eller majs, som naturligt er uden gluten. De fleste kan også tåle havre.

Allergi overfor nødder, mandler og frø

Nødder, mandler og frø er almindelige årsager til allergier med symptomer såsom kløe i munden og halsen, nældefeber, eksem, løbende næse, mavesmerter, opkast og løbende øjne og næse. Anafylaktisk chok kan også opstå. Det er normalt at man får kløe i munden fra at indtage hasselnødder og mandler hvis du også lider af pollenallergi overfor birk, hassel og elletræ. Nødder findes i en lang række madvarer såsom bagværk, morgenmadsprodukter, salater og meget asiatisk mad.

 

Æggeallergi

Med en æggeallergi reagerer en allergisk person ofte på allergener der findes i æg, især i æggehvider. Almindelige reaktioner på æggeallergi er eksem og astma. Voksne med æggeallergi kan nogle gange også være allergiske overfor fjerkræ og kyllingekød, og have respiratorisk allergi mod fugle. Dem der lider af æggeallergi skal undgå alle madvarer der indeholder æg. Eksempler på madvarer der ofte indeholder æg er pasta, pandekager, brød, hamburger og is.

Bælgplanteallergi - jordnødder og soja

Eksempler på bælgfrugter er jordnødder, sojabønner, ærter, lupiner og kikærter. Disse allergier opstår ofte tidligt i livet og bliver ved resten af livet. Du kan også reagere på flere forskellige bælgfrugter. Jordnødde- og sojallergi kan være meget alvorlige og forårsage livstruende allergiske reaktioner. Bælgfrugter kan findes i en bred vifte af madvarer såsom chokolade, is, snacks, pesto, kødboller, pølser, keab, brød og småkager.

Allergi over for komælksprotein

Allergi overfor komælk er ikke det samme som laktoseintolerance! Allergi overfor komælk er mest almindeligt hos babyer og opstår typisk når barnet begynder at indtage mælk fra køer. Men allergien forsvinder også typisk før barnet starter i skole. Almindelige symptomer på allergi overfor komælk er mavesmerter, opkast, nældefeber og diarré. I sjældne tilfælde kan allergi overfor komælk også give anafylaktisk chok. Med allergi overfor komælk skal du undgå alle mejeriprodukter helt (inklusive laktosefrie produkter). Komælk findes i alt fra is til ost, smør, fløde og bagværk samt chokolade.

Fiskallergi

Fiskeallergi opstår ofte tidligt og varer ved gennem livet. Almindelige symptomer hos en med fiskeallergi der indtager fisk inkluderer nældefeber, kvalme og opkast. Man kan være allergisk overfor bestemte arter eller flere arter. Allergi for fisk og skaldyr bør ikke forveksles med hypersensitive reaktioner eller fødevareintolerance der kan opstå hos bestemte fisk med et højt indhold af histamin.

Skaldyrsallergi

Skaldyrsallergi opstår typisk i voksenalderen med symptomer såsom nældefeber, kvalme og opkast. Folk er typisk allergiske overfor rejer, krabber, languster og hummer, men man kan også være allergisk overfor andre skaldyr såsom østers og muslinger. Ligesom med fiskeallergi bør skaldyrsallergi ikke forveksles med fødevareintolerance eller såkaldt pseudoallergi, hvor kroppen reagerer på høje niveauer af histamin, som også findes i fisk og skaldyr.

 

Laktoseintolerance

Laktoseintolerance, også kaldet laktasemangel, er den manglende evne til at fordøje laktose, som er en sukkerart der findes i mælk og, i en mindre grad, mejeriprodukter.

Som nævnt ovenover, er laktoseintolerance ikke det samme som allergi overfor komælk. Det er den manglende evne til at producere enzymet laktase, der nedbryder laktose. Hvis laktose ikke nedbrydes, kan det være en energikilde for bakterier i tarmene, som kan hjælpe med at nedbryde laktosen men også potentialt forårsage problemer, såsom tarmluft.

Alle pattedyr stopper med at producere laktase og bliver laktoseintolerante når de skifter fra modermælk til almindelig kost. Os mennesker har dog udviklet os til at have det der kaldes laktasebevarelse og fortsætter med at producere laktase som voksne.

Når det er sagt, så er vi alle i større eller mindre grad laktoseintolerante. Vi har alle en grænse på hvor meget laktose vi kan nedbryde, og afhængig af vores gener og kost, kan vi enten nedbryde og tolerere meget eller lidt laktose. I Danmark er vi typisk ret tolerante overfor laktose. Men i mange dele af verden, især i Afrika og Asien, kan folk ikke tåle at drikke meget mælk da de mangler enzymet laktase.

En person der er laktoseintolerant skal begrænse deres indtagelse af normal mælk, fløde og andre mælkeprodukter til en vis grad. Heldigvis har vores supermarkeder nu laktosefrie produkter der kan indtages af laktoseintolerante. Hvis man helt ekskluderer laktose kan det resultere i endnu mere intolerance, så det anbefales typisk at finde ud af hvor meget du kan tolerere og begrænse, men ikke ekskludere, laktose.

Hypersensitvitet overfor frugt og grøntsager

Forskellige frugter, bær og grøntsager kan nogle gange forårsage hypersensitive reaktioner såsom kløe i halsen, om munden og nældefeber. Det er almindelig for folk, der f.eks. lider af allergi overfor birkepollen, at reagere på rå æbler og stenfrugter (frugter hvor der kun er ét frø inde i frugten, såsom kirsebær, fersken og blomme).

Vidste du at…

Madvarer der indeholder enhver af følgende ingredienser (som kan være allergene) skal skrives på emballagen? (Typisk i fed skrift på ingredienslisten, bemærk dog at lovgivningen varierer fra land til land).

Jordnødder, nødder (cashew, hasselnødder, macadamianødder, pistachie, mandel, brasilianske nødder, pecan og valnød), lupin, bløddyr (blæksprutte, snegle, osv.), krebs, fisk, mælk, selleri, sennep, sesamfrø, sojabønner, kornsorter med gluten, æg og svovldioxid og sulfitter (ved 10 mg/kg eller mere sulfit i produktet)

Er du allergiker? Så husk altid at læse ingredienslisten omhyggeligt, selv på produkter du normalt køber, da indholdet kan have ændret sig.

 

Se en læge!

Med eller uden en IBS-diagnose bør du altid se en læge hvis du oplever vedvarende ændringer i afføringsmønsteret eller andre tegn på symptomer der indikerer en mere alvorlig tilstand.

Konsulter altid en læge hvis du har spørgsmål om dine symptomer.

Tror du at vi har glemt noget, eller ønsker du at sige din mening? Så kontakt os! Vi er altid glade for at høre fra dig!

Nogle tegn og symptomer, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed, er:

  • Vedvarende smerte (lindres ikke ved at passere gas eller afføring)
  • Utilsigtet vægttab
  • Blødning – rektal blødning
  • Jernmangelanæmi
  • Diarré om natten
  • Opkastning (uforklarlig)

LÆS MERE OM IBS

PI-IBS

PI-IBS

En undergruppe af IBS-patienter har symptomer der begyndte pludseligt efter en gastroenteritis...

læs mere
IBS Udløser

IBS Udløser

"Irritabel tarmsyndrom (IBS) og symptomerne kan udløses af forskellige faktorer, f.eks. kost,...

læs mere

 

Calmino group AB
Sahlgrenska Science Park
Medicinaregatan 8A
SE413 46 Gothenburg
SWEDEN

+46(0)31 40 72 50

[email protected]

SEND US A MESSAGE

TJEK DIN IBS ALVORLIGHEDS

Hvor alvorlige er dine tyktarmssymptomer? Tjek din IBS alvorligheds beregning!